大數(shù)據(jù)能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一集合和管理，在使用需要的數(shù)據(jù)時(shí)，能夠及時(shí)的提取和分析，大數(shù)據(jù)的使用能夠直接改善當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境。

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)分析，2014年中國(guó)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)市場(chǎng)規(guī)模僅僅6.06億元。到了2016年中國(guó)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)市場(chǎng)規(guī)模突破10億元。之后就進(jìn)入高速增長(zhǎng)時(shí)期，截止至2017年中國(guó)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)市場(chǎng)規(guī)模增長(zhǎng)至41.15億元。因?yàn)榇髷?shù)據(jù)技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)療與大數(shù)據(jù)結(jié)合的更加緊密，大數(shù)據(jù)凸顯出了對(duì)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的推動(dòng)作用。預(yù)計(jì)未來(lái)醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)不斷進(jìn)步，走向成熟，2018年中國(guó)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)46億元左右。

醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的注意點(diǎn)

大數(shù)據(jù)不僅包括傳統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)里的海量結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，更包含以往的內(nèi)容管理(即針對(duì)非結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)，如視頻、音頻、文本、圖像和圖形)，須做內(nèi)容的全生命周期管理，這要有一個(gè)很重要的流程：怎么做獲取，怎么做分類，怎么做處理，怎么做保存。像電子病歷、電子健康檔案，從你出生那天開始就應(yīng)該有，也包括父母的，涉及很多遺傳病。再談?wù)勚卫?、風(fēng)控與合規(guī)對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的影響。它們可提高數(shù)據(jù)質(zhì)量，確保信息的準(zhǔn)確性和價(jià)值，從而為機(jī)構(gòu)提供可靠和可信的數(shù)據(jù)。

治理Governance：這包括管理和確保企業(yè)數(shù)據(jù)的可用性、可訪問性、質(zhì)量、一致性、可審計(jì)性和安全性所需的流程、政策、標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)構(gòu)及技術(shù)。測(cè)量和監(jiān)控，以持續(xù)證明數(shù)據(jù)得到保護(hù)。

風(fēng)險(xiǎn)管理Risk Management： 風(fēng)險(xiǎn)管理是在機(jī)構(gòu)中部署的協(xié)調(diào)性活動(dòng)，用以降低事件的負(fù)面影響;如進(jìn)行敏感數(shù)據(jù)的定義和分類(如 艾滋);

合規(guī)性Compliance：遵守外部法律法規(guī)和公司政策與流程的行為以及相關(guān)證明。合規(guī)性管理是指遵守內(nèi)部和外部強(qiáng)制性法律法規(guī)所需的協(xié)調(diào)性活動(dòng)，如HIPPA。數(shù)據(jù)脫敏，以符合各種合規(guī)性標(biāo)準(zhǔn)。

機(jī)構(gòu)比以往任何時(shí)候更需要可信賴且高質(zhì)量的數(shù)據(jù)，以滿足業(yè)務(wù)治理、風(fēng)險(xiǎn)管理和合規(guī)性的需求。機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)低質(zhì)量數(shù)據(jù)會(huì)嚴(yán)重影響其支持業(yè)務(wù)流程、遵守行業(yè)法規(guī)和作出正確決策的能力，為此，必須通過(guò)一系列信息管理計(jì)劃提高數(shù)據(jù)質(zhì)量活動(dòng)的可見性。

在這方面的應(yīng)用實(shí)踐。第一個(gè)是在數(shù)據(jù)采集和治理應(yīng)該是混合在一起，第二個(gè)在國(guó)外做信息化的時(shí)候一定有管理工具配套指導(dǎo)的。因?yàn)楦咚俚陌l(fā)展也讓我們?nèi)苏J(rèn)為我們管理是非常好的，但目前的新常態(tài)語(yǔ)境下的產(chǎn)業(yè)升級(jí)對(duì)技術(shù)和管理有更高的要求和需求。第三個(gè)就是在機(jī)構(gòu)做大數(shù)據(jù)應(yīng)用，必須與業(yè)務(wù)流程整合，全面預(yù)算就是典型的案例。

醫(yī)療大數(shù)據(jù)面臨的問題

數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)在我國(guó)60歲以上老齡人口近2.5億人，65歲以上有1.7億人，6歲以下兒童有上億人，他們的服務(wù)問題涉及到絕大多數(shù)家庭，健康消費(fèi)需求正呈現(xiàn)出多元化發(fā)展和井噴式增長(zhǎng)，但是我國(guó)在這方面的優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給是嚴(yán)重不足的。大數(shù)據(jù)與人工智能是一枚硬幣的兩面，正分別以新生產(chǎn)要素與新生產(chǎn)力方式，共同扮演著推進(jìn)社會(huì)發(fā)展與進(jìn)步的新驅(qū)動(dòng)力，也成為破解新時(shí)代生產(chǎn)關(guān)系與生產(chǎn)力之間社會(huì)基本矛盾的新工具。在大力推進(jìn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)過(guò)程中，亟待破解三大問題：

1、解決重大民生問題，加強(qiáng)安全與隱私保護(hù)

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)事關(guān)國(guó)家安全和人民福祉，是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新石油，要以全國(guó)一盤棋的工作方式，盡快開展法律法規(guī)制定的研究，進(jìn)一步完善政策法規(guī)和各項(xiàng)制度，做到有法可依，依法依規(guī)發(fā)展，發(fā)揮引領(lǐng)示范作用，支持健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)新生事物和數(shù)字經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，為智慧醫(yī)療奠定基礎(chǔ)，打造優(yōu)質(zhì)良性的健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈，以健康產(chǎn)出帶動(dòng)全社會(huì)生產(chǎn)力的提升，全面構(gòu)建國(guó)家全民健康保障體系。

2、跨界與前沿交叉人才缺口較大

健康產(chǎn)業(yè)既是國(guó)家新興戰(zhàn)略科技產(chǎn)業(yè)，更是重大民生所系，但是這種人才培養(yǎng)極度困難，更多是實(shí)踐中自我磨煉成長(zhǎng)起來(lái)的。要把健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)與醫(yī)療人工智能產(chǎn)業(yè)培養(yǎng)成國(guó)民經(jīng)濟(jì)重要支柱產(chǎn)業(yè)，需要組織好跨界人才隊(duì)伍建設(shè)。

3、瞄準(zhǔn)國(guó)際前沿，加大重大科技原始創(chuàng)新力度

追求健康長(zhǎng)壽是人類的最樸素的愿望，作為“未來(lái)的新石油”的基礎(chǔ)性行業(yè)，健康產(chǎn)業(yè)“統(tǒng)籌”并“引領(lǐng)”百業(yè)發(fā)展已成國(guó)際共識(shí)。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)在全球處于同步發(fā)展的狀態(tài)，呈現(xiàn)出欣欣向榮的良好局面，有必要早日把其打造為“騰籠換鳥”時(shí)期急需的“少吃糧、多產(chǎn)蛋”，“飛得高、飛得遠(yuǎn)、飛得穩(wěn)”的一只“新俊鳥”。

可以預(yù)見，在新業(yè)態(tài)新模式的多重復(fù)合刺激下，到2035年，我國(guó)的健康產(chǎn)業(yè)有望超越百萬(wàn)億元人民幣，形成以數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的新經(jīng)濟(jì)，帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)與提質(zhì)增效，優(yōu)化經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，尤其是與衛(wèi)生健康等我國(guó)居民消費(fèi)的重要領(lǐng)域相結(jié)合，將以裂變方式引領(lǐng)跨界融合，豐富新經(jīng)濟(jì)內(nèi)涵，成為世界新經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)高地。

2019年醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展趨勢(shì)

首先，政策支持將繼續(xù)加強(qiáng)。

2018年可稱作是醫(yī)療大數(shù)據(jù)的政策年，國(guó)務(wù)院26號(hào)文、《國(guó)家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全和服務(wù)管理辦法(試行)》先后頒布。2019年會(huì)有更多配套政策出臺(tái)，或許有我們大家期待的國(guó)家醫(yī)療保障局的醫(yī)保脫卡結(jié)算就醫(yī)政策、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)委相關(guān)的大數(shù)據(jù)安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家互聯(lián)網(wǎng)信息辦公室的《個(gè)人信息和重要數(shù)據(jù)出境評(píng)估辦法》，以及相關(guān)應(yīng)用和服務(wù)指南。當(dāng)然，2019更多的是政策落實(shí)年，跟以往政策的很大不同是，不再僅僅停留在宏觀的方向指導(dǎo)，而具有更多的可操作性。無(wú)論醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是健康服務(wù)公司，或是醫(yī)生和患者，能知道自己可以做什么和獲得什么。

第二，電子病歷評(píng)級(jí)將極大促進(jìn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的質(zhì)量完善。

電子病歷評(píng)級(jí)的核心是促進(jìn)醫(yī)療流程閉環(huán)，防止醫(yī)療差錯(cuò)，提高醫(yī)療安全和質(zhì)量。數(shù)據(jù)質(zhì)量對(duì)一致性、完整性、整合性的要求，對(duì)于臨床大夫而言，將能更便捷地獲得患者完整、可追溯的診療數(shù)據(jù);對(duì)醫(yī)院管理而言，優(yōu)質(zhì)的數(shù)據(jù)使管理效率更有效提升之余，也更加精準(zhǔn)。總之電子病歷評(píng)級(jí)的普及，對(duì)提升醫(yī)療大數(shù)據(jù)質(zhì)量，必有深遠(yuǎn)影響。

第三，醫(yī)療大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用環(huán)境將更加成熟。

從技術(shù)角度講，無(wú)論是NLP自然語(yǔ)言學(xué)習(xí)、搜索技術(shù)，還是分布式數(shù)據(jù)庫(kù)和運(yùn)算、知識(shí)圖譜、數(shù)據(jù)庫(kù)，或是語(yǔ)義識(shí)別和數(shù)據(jù)挖掘模型，經(jīng)過(guò)近幾年的發(fā)展和應(yīng)用已經(jīng)獲得用戶的認(rèn)可，這些技術(shù)已經(jīng)不再是大數(shù)據(jù)廠商或平臺(tái)的專利，而是獲得了普遍的應(yīng)用。比如：Hadoop數(shù)據(jù)庫(kù)已經(jīng)用于電子病歷廠家的后結(jié)構(gòu)化，用于BI廠家的數(shù)據(jù)分析和展現(xiàn)。大數(shù)據(jù)技術(shù)隨著大學(xué)課程的開展，人才的增多，需求的增長(zhǎng)，技術(shù)門檻逐漸降低，并易于掌握。2019年，大數(shù)據(jù)技術(shù)將成為更多的系統(tǒng)廠商采取的成熟技術(shù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息部門工程師通過(guò)學(xué)習(xí)，正在逐步掌握醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的主動(dòng)權(quán)。

第四，醫(yī)療大數(shù)據(jù)獲得普遍應(yīng)用。

我們?cè)?018年開展了一項(xiàng)課題，對(duì)127家醫(yī)院進(jìn)行了問卷調(diào)查，結(jié)果表明，雖然有近51%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還沒有建設(shè)數(shù)據(jù)平臺(tái)，但已經(jīng)有49%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行了應(yīng)用和嘗試，比如臨床輔助決策支持、應(yīng)用管理決策支持、科研數(shù)據(jù)庫(kù)等。與過(guò)去幾年的觀望和裹足不前相比，這已經(jīng)是非?？上驳倪M(jìn)步了。畢竟一個(gè)新技術(shù)的成熟應(yīng)用逃不過(guò)萌芽、快速發(fā)展、回落和逐步成熟應(yīng)用的曲線。

第五，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)大數(shù)據(jù)平臺(tái)的建設(shè)規(guī)范和指南需求更為迫切。

是否要建大數(shù)據(jù)平臺(tái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的態(tài)度已經(jīng)走過(guò)了從不解到理解、從觀望到迫切的過(guò)程。但如何建設(shè)還面臨很多問題：是否和之前建設(shè)的CDR平臺(tái)重復(fù)?讓HIS廠商建，還是大數(shù)據(jù)公司建?安全如何把握?數(shù)據(jù)如何提供?在哪些場(chǎng)景應(yīng)用?如何和臨床結(jié)合?數(shù)據(jù)如何管理?如何評(píng)價(jià)效益?如何借鑒業(yè)內(nèi)成功案例?希望國(guó)家或者行業(yè)協(xié)會(huì)能提供指導(dǎo)和范例，避免投資浪費(fèi)，避免安全風(fēng)險(xiǎn)。所以，2019年迫切需要推出醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)的建設(shè)和應(yīng)用指南，規(guī)范和促進(jìn)行業(yè)良性發(fā)展。

大數(shù)據(jù)能夠在進(jìn)行疾病檢測(cè)，預(yù)防和治療等方面發(fā)揮作用，直接提升現(xiàn)在的治療效率，進(jìn)而促進(jìn)現(xiàn)在的醫(yī)療行業(yè)發(fā)展。